Werken aan de drinkwaterleidingen in Zelzate

Velden met een * zijn verplicht.

1

Huidige Aanvraag
2

Overzicht
3

Bevestiging

1

Huidige Aanvraag
2

Overzicht
3

Bevestiging

Mijn naam

Naam van de klant

Is het rekeningnummer in onze mail correct?

Nee

Correct rekeningnummer

Mijn mailadres

Via het invullen van dit webformulier bevestig ik dat ik namens de klant hierboven vermeld, zijn/haar vertegenwoordigheidsbevoegdheid uitoefen en de uitbetaling van de tegemoetkoming in het kader van grijs gietijzer.

Ik zal de 75 € doorstorten aan elke individuele verbruiker van een wooneenheid. Farys zal de tegemoetkoming in mei 2026 storten op gekend of aangepast rekeningnummer na ontvangst van dit attest.